Puyo Puyo Tetris combineert twee iconische puzzelgames: Tetris, een van de meest bekende games aller tijden, en Puyo Puyo van SEGA. Je kunt solo spelen in de Adventure- of Challenge-modus of tot vier spelers tegelijk in de Arcade-modus.
Er is een winkel in het spel waar je nieuwe personages, achtergronden en skins voor Puyos en Tetriminos kunt kopen. Zo blijft het spel afwisselend en leuk om te spelen.