Regions of Ruin is een 2D side-scrolling RPG met stedenbouw waarin je een open wereld verkent. Je begint met een nederzetting en een held die geleidelijk sterker wordt naarmate je verder reist door een verwoest continent, overspoeld door strijd en ontbering.
Het spel speelt zich af in een handgemaakte wereld zonder willekeurige kaarten. Hier vind je verwoeste koninkrijken, verlaten nederzettingen en verborgen mysteries die bewaakt worden door strijdende groepen. Jouw taak is om deze gebieden te verkennen, grondstoffen te verzamelen en je stad uit te breiden.
Je hebt een gestileerd gevechtssysteem met statistieken, levelling en een vaardighedenboom om je gevechtstijl aan te passen. Ontdek buit, zeldzame items en maak je eigen uitrusting, of smelt het om voor grondstoffen. Rode en recruteer dwergen om je township uit te breiden en stuur arbeiders om grondstoffen te oogsten. Huur huurlingen in voor extra steun in gevechten.