Little Nightmares III is een avontuur in de unieke wereld van Little Nightmares. Je volgt Low & Alone terwijl ze proberen te ontsnappen uit het hiernamaals. Ze zitten vast in de Spiraal, een cluster van verontrustende plekken, en moeten samenwerken om te overleven in een gevaarlijke wereld vol waanideeën.
Voor het eerst in de serie kun je online coöperatief spelen met een vriend of solo met een AI-compagnon. Jullie moeten samen je kinderangsten overwinnen en ontsnappen aan een grotere dreiging die in de schaduwen loert.