GET H2O is een strategisch bordspel dat je in de sloppenwijken van Nairobi, Kenia brengt. Je probeert te overleven en 6 huizen te bouwen voor jou en je familie. Tegelijkertijd zorg je voor voldoende water, maar je komt tegen veel uitdagingen: middelen zijn schaars, water is duur, huizen worden aangevallen, de rivier raakt vervuild, droogte dreigt en er is corruptie, criminaliteit en gangsterbendes.
Er zijn verschillende manieren om aan water te komen en huizen te bouwen. Je kunt werken in de stad om geld te verdienen, huizen van buren aanvallen, of de sociale weg kiezen door openbare voorzieningen te bouwen. Het doel is om 6 huizen te bouwen of je geheime opdracht te vervullen. Elke ronde bestaat uit 2 fasen: acties uitvoeren en gebeurtenissen afhandelen.
Het spel eindigt als de laatste kaart is getrokken, iemand zijn opdracht vervult, of de rivier vervuild is. Als de rivier vervuild is, verliezen alle spelers behalve de vervuiler. Als iemand zijn opdracht vervult, wint die speler alleen. Als de gedekte stapel op is, winnen alle spelers met 6 of meer huizen.