In Old London Bridge speel je als architect in Londen rond 1136, waar de oude houten brug over de Theems net is afgebrand. Je krijgt de opdracht om een nieuwe, versterkte steen brug te bouwen. De brug krijgt later ook gebouwen met huisnummers, die je moet integreren in je ontwerp.
Door personagekaarten te spelen, bouw je mee aan deze 3D-brug. Elk gebouw op de brug heeft een eigen wapenschild dat speciale vaardigheden en nieuwe karakterkaarten geeft. Die vaardigheden verhogen je inkomsten tijdens het spel. Wie aan het einde de meeste goudstukken heeft verzameld, wint.