In Sixto gooi je met zes gekleurde dobbelstenen en zet je op basis van elke worp kruisjes in de bijbehorende rijen of kolommen op je scoreblad. Je mag per ronde maximaal zes kruisjes zetten, maar je hoeft niet alle opties te gebruiken. De kunst is om slim te kiezen: zet je te weinig kruisjes, verlies je punten voor rijen of kolommen met slechts één kruisje.
Het spel is ontworpen door Steffen Benndorf, de maker van Qwixx, en heeft een vergelijkbaar speelgevoel, maar met een eigen draai. Sixto is een familiespel voor 1 tot 6 spelers en biedt een mix van strategie en geluk. Het spel bevat 6 dobbelstenen, een scoreblok en de spelregels.